foxpapago設計。旅行工作室

（川藏隊的隊員 川藏隊拍攝）

〞狐狸＆菁〞以無數次帶隊去高山經驗，隊員參加我們在高原地區的活動行程，最關心的就是上高原的身體反應，如何認識高山症和克服高山症，這裡分享一篇專家的講座，希望可以幫助到大家。
但總結以下的分享和多年高山經驗，送給各位六字箴言〞多喝水多小便〞（國際登山教練名言），保持尿樣為白色，經歷不要吃止痛藥（它會掩飾高山症的真實病症），更不建議服用最近很流行的一個解方〞偉哥〞，如果你不是專業登山隊員更不容易掌控身體狀況，發生意外的機率會更大。


高山病的防治
主講人：李舒平 中國登山協會高山醫學專家

高山病是登山愛好者很感興趣的話題,去登山之前，我們要瞭解高山病的症狀，有哪些表現，遇到高山病應該怎樣救治，這對登山的順利和成功非常重要。

高山病不是一個精確的名字，從使用意義上講，大概分為二種：一、高山特有疾病，指在別的地方不會發生的，只有在高山上才能發生的病；如：高山反應、高山肺水腫。二、高山常見，易發生的疾病，如雪盲、凍傷，胃出血，這些病其他地方也有，但在高山更易發生。這些病統稱高山病，醫學稱高原病，高原病和高山病沒有區別，概念是一樣的。只不過因為我們是搞登山的，我們所處的位置高一些，比高原病海拔更高，問題更嚴重，叫高山病會更引起重視。

我們先討論一下高山特有的環境：

由於第一種高山病是在特殊條件下特殊環境下發生，所以我們很有必要瞭解高山環境的特點。
一、 高山環境的基本特點：一個是地理方面的特點 ：地質、地貌；
二、 第二個是氣候上的特點。在物理學上，氣壓的概念有兩種，一種是體積的概念，一種是品質的概念，實際它們是一致的，可以換算。

做這個表的時候，一般來講，書上基本上按千度算的。
我加了兩個高度，一個是拉薩高度(3680米)，一個是珠穆拉瑪峰的高度，它們和登山的關係比較密切。這個表裏有幾個數位是典型的，一個資料上拉薩海拔高度情況，大氣壓和氧分壓降低了三分之一，相當於海平面的2/3，在海拔5308米地方，整個氣壓和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米處，降得更低，到8000米處，整個的氣壓降低了2/3，基本上相當於海平面的1/3，所以8000米做為一個指標高度，氣壓在這裏的變化很大。
大氣壓，形象的講，每平方米地面平均有承受10噸的大氣壓力，聽起來非常大，但人體內外是平衡的，平常感覺不到大氣壓力。1個標準大氣壓是760毫米汞柱，相當於1013.25個毫巴，(毫巴是氣象學上的一個單位)。 標準大氣壓的標準計量是：在溫度為0度的時候，在南北緯45度的地方的海平面上的大氣壓。1個大氣壓泛指海平面的大氣壓。
標準大氣壓在計量上是一個很精確的數字。在標準大氣壓條件下，每一個人1平方釐米體表要承受1.033公斤空氣的壓力，總重量可達到是15-18噸。這個數字很嚇人。
隨著高度升高，氣壓逐漸減少，減少的曲線不是一條完全的直線，它除了受到海拔高度影響以外，還受到氣溫、日照、緯度、地形、溫度、風向這些關係的影響。整個地球的大氣層，2萬米以下的地方，空氣結構是基本穩定的，沒有什麼變化。氧氣的含量也就是20.9%。一般也可以講21%。從0海拔一直到1萬、2萬米高度，這個含量不變，空氣結構不變。
氣壓對登山的影響是不大的，雖然它對人體很有作用，比如象潛水病、航空病，因為氣壓急速變化的時候，體內壓力的變化和外界氣壓的變化不能很快達到一種平衡，才產生問題。登山不用考慮這些問題，因為登山是一個高度緩慢上升的過程，體內外壓力能夠慢慢的平衡。

大氣裏含氧量的增減和高山病的關係。
大氣的含氧量基本上穩定的，在我們所從事的登山活動這個高度海拔範圍之內，是一個穩定的值。
我先介紹介紹比較標準性質這個資料，一個是在拉薩，含氧量降低1/3，這個高度是發生生理障礙的發生限度。一個是5308米的時候，也就是氣壓降低1/2，或者說人所能享受到的氧氣已經到了海平面的一半，在這個限度上，從生理上測試結果來看，可以算作是人類長久居住生存的限度，在5300米以上，在這個高度以上沒有居民，在這個高度以上活動的人，也就是一些採礦的工人和登山的運動員，連遊牧民族在這以上也沒有居住點，最高人類居住點大約是5330多米，在南美的菠西維亞，它是一個礦區，礦區工人居住點為5400米左右，礦點在5700多米，但是他們無法在5700米居住，每天從5330米到5700米地方去工作，然後返回來休息。
到19200米的地方，氣壓是47毫米汞住，氧分壓是10個毫米汞柱。到這個高度上，沸點已經降到35度，人體最低氣溫是35度，35度以下人類生命就無法生存，這裏，人體內的體液已經處於沸騰狀態，當然誰也不可能去試上一試。
下個表：大氣中的氧分壓的變化，反應到人體生理上的變化。人體從空氣中吸入新鮮空氣，通過氣管到肺泡，進入動脈，然後進入紅血球，變成動脈內血氧飽和度。
對我們有重要影響的幾個高度，在4000米時，人的呼吸氣量大幅度增加，增加到20%~100%，氧氣已經明顯不夠用，必須使勁呼吸和喘氣。在6000米時，肺泡內氧分壓已經降到40毫米汞柱，國外認為6000米是一個坎，氧分壓降得很低，氧氣要從肺泡氣裏彌散進入動脈血，主要是靠肺泡內氧分壓和動脈血氧分壓的壓力差 ，這個高度壓力已差降到7個毫米汞柱，彌散有一定困難。
在平原地區，氧氣壓差一般是10個毫米汞柱，正常情況下無需用力呼吸。世居高原的人（4000-5000米範圍），肺泡內氧分壓和動脈血氧分壓是1個毫米汞柱，這可能是當地人對高山適應，壓差需要很小，他們也能爬的更高。一般平原人，要有10個才夠用。到6000米，誤差就更小，從理論角度上講，7000米是人的生理極限。在這個地方，人體肺泡裏氧分壓和動脈氧分壓基本上差不多，從理論上講，氧氣無法從肺泡裏進入血液送給人體的組織進行能量代謝的。
北京地區人的動脈血氧飽和度為95%；4000米，85%；6000米，66%，到珠峰頂峰，50%。
從我們以前觀察情況看，珠峰大本營（5200米），運動員的血氧飽和度都在85%，資料相似，考慮到我們的登山運動員體質較好，營養也好，資料基本是一致的。
人對缺氧的適應性，是一種先天素質。在5500米以下，就是血氧飽和度兩極分化，70%人都一樣，好的和差的不多。到6000米，很好的占40%，到7000米，很好到只占4%，能耐低壓的只是很少的一部分人，大概4%~5%左右。這是不是以人的主觀意志為轉移，我們登山，要知道自己的極限，不能不考慮自己的情況硬上。
下一張表，是血液迴圈圖，氧氣在毛細血管交換，毛細血管進口端動脈內氧分壓是40毫米汞柱，肺泡氧分壓要比40高，越高，氧氣就滲透交換得越充分，在靜脈端氧氣含量基本與外界含量一致。
所以登山時，低壓的影響不大，但低氧的影響很大。

低氧對大腦神經的影響：
大腦完全缺氧的情況下，一般三分鐘到五分鐘，缺氧對大腦造成的損害不可逆轉，傷就是傷，死就是死，沒救的。到8分鐘時，大腦細胞大量壞死。
嚴重缺氧，即不完全斷氧，如雪崩的情況人的周圍會有少量空氣殘留，這種情況30分鐘左右，損傷就是不可逆的。小腦的存活時間長一些，長5分鐘~6分鐘，延髓的存活還能延長十幾分鐘。
輕度缺氧：在7000-8000米，動脈血氧飽和度為？，意識不清，8000米時，為56%，意識模糊。
這些資料來自於人工實驗室，在減壓艙裏得到，機器測出來的，資料比較死，反應不出個體的差異。由於人體適應性能力存在差異，還由於減壓艙裏高度急性上升，在一個高度停留的時間不超過半小時，通常是減壓減到1000米的高度，然後做實驗測資料，過了半小時，繼續減壓到2000米~3000米，就這麼上到8000米高度。實驗室的極限缺氧，和登山不一樣，登山是一個很慢的逐步適應的過程。所以我們既要要尊重科學，但也要看實際。王富洲他們三個人60年5月24號登上珠峰，從8830-8848高差14米，路程40~50米，一共用4多個小時才爬上去，從頂峰回來，從8830-8800米，用了6個多小時，他們一點氧氣沒有，還能順利回來，也沒有什麼大問題。
曾經有一個登山者在低壓艙裏做實驗，上到9120米，停留30分鐘，肺泡裏氧分壓降到31毫米汞柱。比珠峰還高一點，他很清醒，又上到1萬米，肺泡裏氧分壓達到24個毫米汞柱。他還是清醒的，只是活動緩慢一點。
差的人在昆明1800多米就有高山的反應，大部分人在3000米有高山反應。

7000米以上曾經是高山死亡帶，擴大到8千米，從理論上講不適合人類生存，但不一定馬上會死，呆長了才會死。如果有人在珠峰峰頂，呆上一個周，肯定下不來。5800米是英國的生理學家和登山家Poul根據自己體會定出的，他的登山營地設在5720米，他認為在這裏生存能行。我們從生理測試的各個綜合因素的資料來看，覺得5500是個界限。由於他本人既是生理學的專家，又是登山的專家，國際上承認了這個資料，認為5800米是人類身體可以完全代償的一個限度，當然這是根據實踐經驗估算出來的。
3000米以上稱高原地帶，3000米以下算平原地帶，5800米以上為特高海拔，3000~5800米為高山地帶，5800米以上是人類長期生存極限。
6000米是高等植物生長極限，7000米是陸地動物的生長極限，7000米以上無陸地生物。

強烈太陽輻射的影響
太陽輻射影響我們健康的主要是紫外線
紫外線有長波，中波、短波，波長越短對人體損害越大。高原地區，一是由於海拔高，紫外線很強烈，海拔每升高100米高度，紫外線輻射增加1.3%左右，在增加的太陽輻射裏裏，短波紫外線的增加對我們的影響會更大。二是由於空氣稀，透明度高，對紫外線輻射阻擋小。 三是由於日照時間長。四是由於冰雪的反射率高(平均反射率70%，新降雪80%，亮冰90%以上)。在高山上，一見了雪，必須馬上戴太陽鏡。我們93年和臺灣隊員一起登珠穆朗瑪，其中一個隊員雖然是戶外專家，經常帶大家去登山，偏偏就是他自己得了雪盲，因為他是近視眼，用的是套的墨鏡片，只帶了一副，在山上摔了一跤就沒了。他還不承認是雪盲，只說是進了砂子，眼紅，風一吹，又是疼，又是流眼淚。其實這就是雪盲，雪盲的症狀之一就是像眼睛裏揉進了沙子。
所以大家要牢記住，見了雪必戴眼鏡。儘管雪盲沒有後遺症，但會影響本次登山。有經驗的登山者，都有備用眼鏡，以防萬一，寧可多帶一點，累一點，也不要因此上不了山，白來一趟。
補充一點，紫外線的強度，基本上是倍數比較。在武漢海拔23米，基本為平原。以之為一，？？？？是13×1.59倍，非常利害，除了雪盲以外，還能引發口唇皰疹，日光性皮炎，對整個機體的適應能力和適應狀態都有影響。

低溫的影響
在高原上，高度每升高100米，氣溫平均降低0.56度，而且高原地區，溫差很大。
人的體溫降到35度時，整個處於低溫狀態，所有生命器官，包括心、肺、肝等器官，？？？溫度降到25度時，不能進行新陳代謝，心臟停博。此時，呼吸還有一點。如果碰到這種情況，不要以為此人已經死了，功能雖然沒有了，但假如時間短，還是能救治的。

風的影響
一個是壓力（推力）的影響，表現在增加體力消耗，使登山者很累，體力消耗很大，花很大力氣克服風阻力。另一個方面和溫度有關係。我們一般說的溫度是不受緯度，不受風速的影響的計算出來的溫度變化，實際上風對溫度影響極大，可以是人的皮膚迅速散熱，表面的實際溫度極劇下降，我們所見的凍傷裏面有很大一部分，不是因為室外溫度低，而是因為風大。65年在珠訓練的時候，風很大，人就象放在低溫實驗室快速降溫，你能看著沒有保護的鼻子迅速發白，發青，發黑，非常快，就跟實驗室裏就把兔子腳放在液氮裏類似。登山凍傷防護上很重要的一點是避風，不能被直吹，要戴圍巾，帽子，手套等等防風。另外，遇到大風，要會躲避，藏到安全處，實在找不到，也要背對風。實際溫度等於實際的 氣溫加上係數乘上風速，和風的關係很密切。
風速最大級是12級，29米/秒以上就是12級（風的分級一共只有12級）。珠峰的頂峰風很大，在8100米大風能把人和帳篷吹走。珠峰地區一年平均風速是50米/秒，夏季15米/秒，冬季45米/秒，最大為105米/秒，春季20-30米/秒。


濕度的影響
濕度隨高度增高而減少，越往上走越乾燥，到4000米，相當於海平面濕度的17%，到了6000米相當於海平面5%，到了8000米是1%，非常乾燥，人會覺得很難受，。

雷暴的影響
新疆地區電離活動比較多，那裏的登山者身上的金屬物會閃閃發光（很好看），就是電離感應的作用，（如果真有雷暴，就不會是好看，而是好慘的事了）。在緯度較低的西藏，雷暴不常發生。
以上我介紹一下高山環境特點，作為對高山病的背景知識。

高山病主要病因是缺氧，其他原因較次。氧是人類生存和發育成長基本條件之一，所以高山缺氧勢必會造成人體各種功能障礙，加重結構的損害，從而產生各種疾病。
在缺氧條件下，人體以增加攝氧量和細胞的供氧量，同時以組織細胞提高利用氧的能力，來克服和減少缺氧帶來的傷害，也就是機體對缺氧產生了適應能力。缺氧的程度加重，超過體能限度，就會產生高山病。高山病的發病過程，也就是適應與不適應此消彼長的發展過程，也就是環境缺氧和人體抗缺氧能力之間，從不平衡到平衡，再進入新的不平衡，最後建立最脆弱的新平衡。只要缺氧程度不斷加重，最後一定會發生高山病。
缺氧對機體的影響，綜合的作用主要表現在能量代謝。人體的能量的產生，是由各種營養物質轉為糖，進入迴圈，最終進入各種細胞、化為ATP，供給人體使用。糠代謝本身是有氧反應，所以在缺氧情況下，會造成ATP的缺乏，也就是細胞供氧的缺乏，會造成能量不足，細胞會病變，壞死。
大腦缺氧的早期，輕度情況下，人處於興奮狀態，我們經常可以登山時看到，有些平常比較靦腆的人到山上變得很大膽，話也敢說了，事也敢做了，原來很謙虛的人在山上可以變得很狂妄了，很會吹牛，在某種情況上，缺氧會導致心理變化，大腦皮層處於一種興奮狀態，人表現的張揚亢奮。然後，如果缺氧進一步加重，大腦皮層受到抑制，這時人比較鬱悶，很受壓制（聽眾大笑），沉默寡言的更嚴重，還有會幻聽，幻視。有個叫吳綜月的，75年為了完成任務，儘管他適應並不好，還是堅持到了8000米時，他出現了幻視，看到了喇嘛廟。另外人走路不太穩，自控能力比較低，在高山上，經常會登山運動員發生爭吵。還可能變得很固執，一意孤行。人到那份上，自己都不知自己怎麼回事了。比如，嚴庚華同志登珠峰，當時他的壓力很大，多少人勸他不要再登了，他都不聽。他就非要登。因為電視臺都準備好了，再要電視臺準備一次，那是很困難的。他以前沒到過那麼高的地方，適宜不良，高山反應可能是他犧牲的一個因素，
人在缺氧時，判斷能力不是很準確，會有意識朦朧，模糊，一直到暈厥。
缺氧對心臟也產生影響，心率每分鐘增加20-40次，本人就比較難受。如果心動過速持續2-3天，就應該下撤。缺氧會使心臟肥大，血壓變高，血細胞增加。血細胞增加的好處在於增加了運貨車輛，但運的東西少了。提高運動員的有氧運動耐力，可以增多血細胞，但同時血液稠度增加，血栓發生率變高。
這種效應是高度缺氧產生，也就是ZPO刺激產生的。在高原20克正常，登山運動員會達到27克。
缺氧會影響消化，胃蠕動變慢，人不想吃東西。 並且將影響微循環，由於氧和營養要經過微循環才能供身體各部分使用。如果微循環有問題，人體的能量供應會產生不足。
缺氧對內分泌的影響：
缺氧會影響泌尿系統，阻礙水和Na的排出。另外由於內分泌的影響是全身性的，所以缺氧的影響廣泛而彌散。

低溫也是凍傷，雪盲易發生的原因。
第一位滑墜，二雪崩，三高山病，因此我們對高山病給予足夠重視。
高山病使隊員提前出山，造成減員。它也是滑墜的原因，由於高山反應體力不支，走路不隱，意識不清，造成滑墜的間接結果。
慢性高山病和我們來講問題不太大，主要對長期在高山工作的人來說，、更重要一些，一般3-6個月停留高原才會發生慢性高山病，例如援藏，平原人長期在高原上生活，才有慢性高山病。我們登山一般最多長三個月，不至於發生這個問題，只講急性病，這些急性病經過治療，修養，基本能恢復，不會留下後遺症。
第一個就是急性高山反應，這是最常見的，這個表統計800多人，在前三天，有240多人有高山反應，然後漸漸恢復，隨著停留時間延長，完全活的很快樂的越來越少，大多數比較痛苦 。
一般來講，實際的急性高山反應在6-12小時發病，大部分十幾個小時後發病，最長的24小時後發病，但是6-12小時發生一般在三天以內恢復，最長的人14天以後才慢慢恢復。

主要表現：
輕度反應100%（包括藏族在內），5900米以上，大家都有，不分藏漢，一律平等。
較重的反應，如浮腫，全身無力，精神不佳，眼睛浮腫，顯然漢族多。隨著海拔高度增加，人數越來越多。主要症狀是頭痛、頭昏、睡眠不佳、全身無力、食欲不好、浮腫等六種反應。

急性高山反應的預防：
高山病的誘因關鍵是缺氧。有些病可以預防，因為它和到達高度，上升速度有明確關係，因此上高原要慢慢上。它也和個體適應能力有關。在進山前進行體能訓練，做有氧運動，（主要是耐力性項目），長跑、游泳等等，很有用處。高山反應的嚴重程度，恢復快慢和整體素質有關係，有一個很大忌諱就是上山前不要得大病，尤其傷風感冒正在流鼻涕擦眼淚，不要上，這是不太安全。
高山反應和心理因素有關，有人出問題，心理緊張，身體沒有什麼不好。進山很前，聽了很多傳聞，過唐古喇山口時不知道已經到了，沒出問題。過了以後，有人開玩笑說到了，他就馬上不行了，這其實是緊張狀態下的生理反應。
藥物預防
國家登山隊不會用的。因為藥物掩蔽了人體的正常反應和恢復，如果掩蓋了問題，我認為反而不好，不主張用藥。
如果實在要用，藥物有兩種比較可靠。複方黨參片，進高原之前兩天開始服用，每天8片，減少高山反應的效率為80%。，部隊上銷量很大，由於一般平原用不上，藥店裏沒有這藥。
另一種西方的洋藥片很有效，醋氮醯胺，本質上一種緩和的藥，是磺胺類藥，在國外用很多，英文名Diamox。進山前一到二天用，每12小時服一次，一次250毫克，吃到上高原後的3-4天停。
治療問題：
1、扛著，等著機體適應，如果適應不了就回家，不要硬撐。
2、對症治療，頭病醫頭，腳痛醫腳，讓病人感覺舒服一點。
頭痛就用一般止痛片就很有效，又簡單 ，又好買，又管事。對胃刺激小。阿斯匹林也行，但對胃刺激大，總之： 止痛的藥就可以用。
血壓太高，用減壓靈（治早期高壓的藥），再用一點利尿片，小劑量。
浮腫：受重力影響比較大的部位，如眼睛，下肢易浮腫。我們75年那時比較辛苦，生活條件差，陪同的戰士更差，還要負責警衛，建營等等艱苦勞動。戰士知識水準低，浮腫得很厲害也不知道找人，我們的運動員浮腫也不少，有雙眼皮的，有小腿前側一按一個坑的。比較淺的坑，是輕度浮腫，不要緊，用氨茶鹼，有利尿和擴張血管作用，效果不錯。腫的程度嚴重，可以用雙氫克尿塞，，100毫克/片，1片就行，一天1-3次。5，6小時後經常上廁所。
用利尿片，25毫克1片，一片就行了，劑量要小，因為是高山反應是正常反應，而速尿片副作用大。

急性高山反應的治療問題。
1、急性腦水腫，急性腦昏迷是比較嚴重的問題，會喪失意志,它是由於細胞水納滯留，細胞內水腫和細胞間隙水腫（從血管裏滲出的水份增加）兩種造成的腦水腫
治療：1、吸氧，一般的高山反應一分鐘氧氣流量用1-2升就可以了，腦水腫則要用3-6升氧。吸氧，顱內壓很快下降，頭痛，噁心的症狀也會幾乎消失。
2、脫水治療。主要口服藥，用速尿片，40-80毫克，一天服3次左右，一天總量不要超過180毫克，在利尿的同時注意補鉀，利尿時把大量鈉排出去了，人體比較衰弱，而且電解不平衡以後，，心臟等部位容易出現毛病，要吃水果補充鉀鹽KCL。
直接作用血腦屏障的藥物，50%高分子葡萄糖注射，20-60毫升，甘露醇，（降壓的藥），250毫升 ，一天二次 。要控制劑量，計算補充程度，還要加鉀、ATP等，這個方法不能業餘使用
2．急性肺水腫
它是重要的高山病，在文獻上看， 最低發生區域報告2250米。它和醫院肺水腫不一樣，不感染。？000米以上，發生率逐步在增加。？？？？發病率根據不同數位統計，最低的5.7%~12.7%，死亡率10%左右。病因是肺動脈高壓，肺動脈血容量增加，肺的毛細血管透通性增加。
預防：要有比較良好的身體狀態進入高原地區，不要在傷風感冒，發燒等有些疾病的情況下去，並且要逐步適應，不要上升太快。
症狀和治療：首先要識別肺水腫。全身的症狀是頭痛、食欲不好、嘔吐、噁心、這種綜合的狀態，高山反應都會有。它的特點是呼吸問題，咳嗽、痰多，痰形狀有特性，血狀紫色，或粉紅色，有氣泡在裏頭，很多，一團一團的。病人不發燒，心率快，呼吸急，不能平躺。
78年，我去西藏大本營工作，有200多人，比較混亂，醫務組5個人，有一個人，誤診是感冒，但能聽見肺裏的水泡聲，呼嚕呼嚕的。吐的痰有顏色，非常多，我確定這是肺水腫。耽誤肺水腫是比較危險的，在沒有醫療條件下，2-3天死亡。治療的關鍵是給氧，利尿，降壓，病情穩定後，往山下送。這是唯一辦法，送下去愈低愈好。
3.暴發性肺水腫，前期狀態演變得的很快，沒有過渡階段，呼吸困難，劇烈頭痛，嘔心，馬上進入昏迷，更加兇險.我們在山上要更小心一些，因為醫療條件不夠，交通不便。用氧，利尿，控制病情後趕快送走。
4.紅細胞增多症 這種病發作較慢，我就不介紹了。
5.凍傷：治療要快速複溫，慢速複溫不夠，快速能更多保留殘肢。用熱水泡，40-42度的熱水泡20-30分鐘，一直泡1-2周，開始的越早越好。不馬上開始的，它隨著氣溫升高慢慢開始自己化，慢性溶化的過程對凍傷損傷大。可以塗呋喃西林霜劑，效果強。
預防：戴手套，帽子，鼻罩等等，注意避風，要弄幹襪子，不穿小鞋，不戴手套或戴薄手套；不要碰金屬，石頭。
我們要知道這些高山病的症狀，有病要承認。登山的人中，一種人什麼都不承認有病，硬挺，或是忍耐力太強：另一種人則神經過敏，造成很多不必要的麻煩，這兩種人都不好。另外，一旦發生問題，要慎重，不要冒險，要觀察。最好每上升500米，適應一夜，再爬高，
缺氧是高山病的第一原因，最好的辦法是逃跑，下撤。75年登珠峰，有一個隊員高山反應，吐的一地，噴射嘔吐，顱內壓增高，神志不清。我覺得不像高山肺水腫。他說自己不行了，死活不想走。別人把他綁起來向下拉，拉到5800米自己能走了，走到5700米想找根煙抽了。由於高山病發作時生不如死，很多人不肯走，要逼他下撤，這是是非常重要的手段
飲食：盡可能吃高糖的食品，結構調整為第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白質，有條件的多摻入液體能量，如果汁、牛奶，還能補充一部分水份。奶茶是很好的一種食品，酥油茶更好，是高熱量食品，並且脂肪多，對皮膚有保護，濕潤的作用。裏面的茶鹼還可以利尿作用。
登山前身體檢查
到4000、5000米以下去旅遊、只要沒有嚴重心、肺、肝的疾病就可以去，血壓比較高免去。